稷山康寧護理院里的老人是這樣開始一天生活的：早晨吃過營養可口的早餐，回到整潔的房間，醫護人員逐一對老人日常檢查，包括測量體溫、血壓、心率等，實時記錄掌握老人的身體狀況，一旦發現異常，及時安排就診……
創造美滿幸福的老年生活，不僅是家庭的責任，也離不開高質量醫養結合服務的供給。稷山探索建立康寧護理院，成為我省首家醫養結合聚集養老護理院，經過多年運營，形成了集養老、醫療、護理、老年病治療、康復及臨終關懷等于一體的專業醫養護理機構，切實提升了當地老年人的獲得感和滿意度，成為稷山縣探索打通養老服務“最后一公里”的實驗地。
引入社會資本
探索醫養結合新路子
“我是2014年到這里工作的，親眼目睹了護理院由小到大、由弱變強，這里的發展真是太快了！”稷山康寧護理院醫務科主任任衛華談起該院的發展經歷，總是感慨萬千。
引入社會力量，提高醫養供給能力。稷山人楊銀喜在江蘇創辦了蘇州康寧護理院，完善的醫療設備和醫療服務，得到當地的認可。2014年，楊銀喜帶著醫養結合的先進理念和實踐經驗，在稷山縣委縣政府大力支持下，兩期投資近3億元，在家鄉創辦了稷山康寧護理院。并整體接管了稷山縣老年病專科醫院和稷峰敬老院，在全縣引起良好反響。走進養老小區，花園式洋房，無障礙通道整潔通暢，醫用電梯方便快捷，養老服務與護理院醫療資源共享，形成了“樓下看病、樓上養老，有病治病、無病療養”的居家醫養新格局。目前，入住率98%，醫養受益率達100%。
稷山養老模式，不僅當地受益，也惠及周邊市縣。隨后，楊銀喜又先后創辦了晉城市陽城康寧護理院、沁水康寧護理院，可滿足不同層次多樣性養老需求，成為當地老年人爭相入住的養老機構。
“養老事業事關國家發展全局，事關百姓福祉。在這方面，要按照中央和省里有關文件精神，敢于創新。”稷山縣有關部門負責人說，我們大力引入社會資本，讓社會力量興辦醫養結合養老事業，政府提供支持，負責監管，讓老年人受益。
老有醫和養
全力提高老年人生活質量
走進稷山康寧護理院，這里既有家的溫馨，又有醫院的服務：每個房間均配有獨立的衛生間，電視、空調、呼叫系統一應俱全。院內擁有先進的醫療設備和康復治療設施設備，并設有內科、康復醫學科、臨終關懷科、檢驗科、中醫科、護理部、院感科、中西藥房等職能科室。
任衛華說，醫養結合根據老年人的特殊情況，給予特別的醫療服務和養老服務，符合老齡化社會的需求。“這是比較重要的民生問題之一，我們通過醫療資源和養老資源結合，實現效益最大化，讓老年人享受體面的生活。”
精細化護理是關鍵。康寧護理院依照老人身體狀況劃分為不同養護區，每個養護區都設有護士站和搶救室，并配備專業醫護人員，實行分片負責制。每位入住老人，由醫生、護士點對點負責，從體能體征檢測確定護理級別，與家屬簽訂養老護理協議，到制定個性化治療康復護理方案，全力提高老年人的生活質量。
為了實現養老護理親情化，醫護人員堅持每天為高齡老人洗腳，每三天為老人洗頭、洗澡，每周為老人剪指甲；對生活不能自理的老人，每兩小時一翻身拍背，一日三餐喂飯到口。同時，護理院大力推行醫養融合優質服務要訣。任衛華介紹，老人滿意和家屬滿意是關鍵，我們構建“三轉格局”，即護工圍著老人轉，醫生圍著病人轉，后勤圍著臨床轉；統籌“五化”管理，要求服務人性化、管理精細化、醫療專業化、照料親情化、全院一體化；要做到6個及時，老人晨起后及時為老人打掃、整理衛生，及時為老人洗腳、洗澡、剪指甲，及時為老人處理大小便，及時為臥床老人翻身拍背，及時向值班醫生報告老人病情變化，老人呼叫及時趕到……“精細化管理，嚴格按照規章辦事，制度管人，流程管事，以醫促養，保證質量，讓老年人生活質量大大提高。”任衛華說。
提升醫養質量
完善嚴格管理制度
“沒有共產黨就沒有新中國，沒有共產黨就沒有新中國，共產黨辛勞為民族，共產黨他一心救中國……”7月22日上午，在稷山康寧護理院文化活動中心，60多位老年人正在高唱革命歌曲。護理院的老人日常文化生活十分豐富。
據介紹，文化活動中心將文化娛樂計劃臺賬化、日常化。每天8時-9時和14時-15時兩個時段，在各養護區活動大廳和房間有線電視上，統一播放地方戲劇、小品、相聲、老年健康保健操及老電影和老故事片等；9時-11時和15時-17時兩個時段，由護士和護工組織開展形式多樣的才藝展示和自娛自樂活動。此外，護理院每半個月還安排觀光車，分批次組織老人們外出購物、觀光采風，讓老人們走進大自然，享受室外風光。在院里設立文化長廊，讓老年人享受文化生活。今年76歲的退休老人寧瑞榮是一位書法愛好者，他說：“在護理院生活，我感到很開心。院里免費提供紙、墨、筆，我的作品還經常參加縣上的書法比賽。”
老人們的幸福生活，源自護理院完善嚴格的管理體制。幾年來，該院堅持以“引、精、嚴、明”四大重點為核心，實現院內管理規范化，確保每位老人醫有保障、養有成效。“引”是引導管理，定期舉辦以弘揚傳統德孝文化為主的教育培訓活動，引領院內醫護人員和所有職工崇德向善，熱愛養老事業。“精”是精細管理，制定了“醫生、護士、護理員每日工作流程”，各科室、各部門日常工作全部實行臺賬式管理，確保整體工作不出現遺漏或者服務不到位現象。“嚴”是嚴格管理，院領導分別列席各科室例會，每月開展兩次老人(患者)及家屬滿意度調查問卷，每季度開展一次管理臺賬、病歷書寫、文件落實、日常工作記錄、學習筆記觀摩展評，每半年開展一次質量、安全、行風、衛生大檢查和大評比活動，通過嚴格考核，獎優罰劣、激發干勁，促進服務質量不斷提升。“明”是明白管理，編制優質服務“十要訣”，使院內所有養護人員明白服務程序，并落實到行動上。規范化的管理，嚴格的工作標準，確保了醫養工作質量的全面提升。
隨著我國人口老齡化進程的發展，老年人養老和醫療問題日益突出。省社科院相關專家說，醫養結合養老模式是面對老齡化挑戰的一項長期戰略選擇。從全國范圍來看，各地尚處于探索實踐階段。在實踐中面臨諸多問題，需要資源進一步整合、管理進一步規范、人才進一步壯大等，營造全社會尊老敬老的環境，讓老年人健康幸福地安享晚年。
鄭天虎
(責編：candy、李琳)
